nutizie

L'ossigenoterapia hè un mezzu assai cumunu in a pratica medica muderna, è hè u metudu basicu di trattamentu di l'ipossiemia. I metudi cumuni di ossigenoterapia clinica includenu ossigenu per catetere nasale, ossigenu per maschera simplice, ossigenu per maschera Venturi, ecc. Hè impurtante capisce e caratteristiche funziunali di i vari dispositivi di ossigenoterapia per assicurà un trattamentu adattatu è evità cumplicazioni.

L'indicazione più cumuna di l'ossigenoterapia hè l'ipossia acuta o cronica, chì pò esse causata da infezioni pulmonari, malatie pulmonari ostruttive croniche (BPCO), insufficienza cardiaca congestizia, embolia pulmonare, o shock cù danni pulmonari acuti. L'ossigenoterapia hè benefica per e vittime di ustioni, avvelenamentu da monossidu di carbonu o cianuru, embolia gassosa, o altre malatie. Ùn ci hè nisuna contraindicazione assoluta per l'ossigenoterapia.

Cannula nasale

Un cateteru nasale hè un tubu flessibile cù dui punti morbidi chì hè inseritu in e narici di un paziente. Hè ligeru è pò esse adupratu in l'uspidali, in e case di i pazienti o in altrò. U tubu hè generalmente avvoltu daretu à l'arechja di u paziente è piazzatu davanti à u collu, è una fibbia scorrevole pò esse aghjustata per mantene lu in u so postu. U principale vantaghju di u cateteru nasale hè chì u paziente hè cunfortu è pò parlà, beie è manghjà facilmente cù u cateteru nasale.

Quandu l'ossigenu hè furnitu per mezu di un catetere nasale, l'aria circundante si mischia cù l'ossigenu in diverse proporzioni. In generale, per ogni aumentu di 1 L/minutu di u flussu d'ossigenu, a cuncentrazione d'ossigenu inalatu (FiO2) aumenta di 4% paragunata à l'aria nurmale. Tuttavia, aumentà a ventilazione à u minutu, vale à dì a quantità d'aria inalata o espirata in un minutu, o respirà per a bocca, pò diluisce l'ossigenu, riducendu cusì a proporzione d'ossigenu inalatu. Ancu s'è a velocità massima di furnimentu d'ossigenu per mezu di u catetere nasale hè di 6 L/min, e velocità di flussu d'ossigenu più basse raramente causanu secchezza è discomfort nasale.

I metudi di somministrazione di l'ossigenu à bassu flussu, cum'è a cateterizazione nasale, ùn sò micca stime particularmente precise di FiO2, soprattuttu quandu si paragunanu à a somministrazione di l'ossigenu via un ventilatore d'intubazione tracheale. Quandu a quantità di gas inalatu supera u flussu di l'ossigenu (cum'è in i pazienti cù ventilazione à alta minuta), u paziente inala una grande quantità d'aria ambiente, ciò chì riduce a FiO2.

Maschera d'ossigenu

Cum'è un cateteru nasale, una maschera simplice pò furnisce ossigenu supplementu à i pazienti chì respiranu da soli. A maschera simplice ùn hà micca sacchi d'aria, è i picculi fori da ogni latu di a maschera permettenu à l'aria ambiente di entre quandu inspirate è di rilasciarla quandu espirate. A FiO2 hè determinata da a velocità di u flussu d'ossigenu, l'adattamentu di a maschera è a ventilazione à u minutu di u paziente.

In generale, l'ossigenu hè furnitu à un flussu di 5 L per minutu, risultendu in FiO2 da 0,35 à 0,6. U vapore acqueo si condensa in a maschera, indicendu chì u paziente espira, è sparisce rapidamente quandu u gas frescu hè inalatu. Scollegà a linea d'ossigenu o riduce u flussu d'ossigenu pò fà chì u paziente inali ossigenu insufficiente è reinali u diossidu di carbonu espiratu. Questi prublemi devenu esse risolti immediatamente. Certi pazienti ponu truvà a maschera stringente.

Maschera senza riinspirazione

Una maschera di respirazione senza ripetizione hè una maschera mudificata cù un reservoir d'ossigenu, una valvula di cuntrollu chì permette à l'ossigenu di scorrere da u reservoir durante l'inalazione, ma chjude u reservoir à l'espirazione è permette à u reservoir di esse pienu cù u 100% d'ossigenu. Nisuna maschera di respirazione ripetuta pò fà chì FiO2 righjunghji 0,6 ~ 0,9.

E maschere di respirazione senza ripetizione ponu esse dotate di una o duie valvole di scaricu laterali chì si chjudenu à l'inalazione per impedisce l'inalazione di l'aria circundante. Si aprenu à l'espirazione per minimizà l'inalazione di gas espiratu è riduce u risicu di acidu carbonicu altu.