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In u 2024, a lotta mundiale contr'à u virus di l'immunodeficienza umana (HIV) hà avutu i so alti è bassi. U numeru di persone chì ricevenu terapia antiretrovirale (ART) è chì ottenenu a soppressione virale hè à u so livellu più altu. I morti per via di l'AIDS sò à u so livellu più bassu in duie decennie. Tuttavia, malgradu questi sviluppi incoraggianti, l'Obiettivi di Sviluppu Sostenibile (SDGS) per mette fine à l'HIV cum'è minaccia per a salute publica da u 2030 ùn sò micca in traccia. Preoccupantemente, a pandemia di AIDS cuntinueghja à sparghjesi trà alcune pupulazioni. Sicondu u rapportu di l'UNAIDS 2024 World AIDS Day, u Prugramma di e Nazioni Unite nantu à l'HIV/AIDS (UNAIDS), nove paesi anu digià righjuntu l'ubbiettivi "95-95-95" per u 2025 richiesti per finisce a pandemia di AIDS per u 2030, è dece altri sò in traccia di fà lu. In questu mumentu criticu, i sforzi per cuntrullà l'HIV devenu esse intensificati. Una sfida maiò hè u numeru di nuove infezioni da HIV ogni annu, stimatu à 1,3 milioni in u 2023. I sforzi di prevenzione in certe zone anu persu slanciu è devenu esse riorientati per inverte u declinu.

Una prevenzione efficace di l'HIV richiede una cumbinazione d'approcci cumpurtamentali, biomedici è strutturali, cumpresi l'usu di l'ART per supprime u virus, l'usu di preservativi, i prugrammi di scambiu di aghi, l'educazione è e riforme pulitiche. L'usu di a prufilassi pre-esposizione orale (PrEP) hà riduttu e nuove infezioni in alcune pupulazioni, ma a PrEP hà avutu un impattu limitatu nantu à e donne è l'adulescenti in l'Africa orientale è miridiunale chì sò cunfruntate à un altu pesu di l'HIV. A necessità di visite cliniche regulare è di medicazione quotidiana pò esse umiliante è inconveniente. Parechje donne anu paura di divulgà l'usu di a PrEP à i so cumpagni intimi, è a difficultà di piattà e pillule limita l'usu di a PrEP. Un studiu impurtante publicatu quest'annu hà dimustratu chì solu duie iniezioni sottutanee di l'inibitore di u capside di l'HIV-1 lenacapavir à l'annu eranu assai efficaci in a prevenzione di l'infezzione da HIV in e donne è e zitelle in Sudafrica è Uganda (0 casi per 100 persone-anni; L'incidenza di fondu di emtricitabina-tenofovir disoproxil fumarate orale ogni ghjornu era di 2,41 casi / 100 persone-anni è 1,69 casi / 100 persone-anni, rispettivamente. In un studiu di omi cisgender è pupulazioni di genere diversu in quattru cuntinenti, Lenacapavir amministratu duie volte à l'annu hà avutu un effettu simile. L'incredibile efficacia di i farmaci à longa durata d'azione furnisce un novu strumentu impurtante per a prevenzione di l'HIV.

Tuttavia, se u trattamentu preventivu à longa durata d'azione vole riduce significativamente e nuove infezioni da HIV, deve esse accessibile è accessibile à e persone à altu risicu. Gilead, u fabricatore di lenacapavir, hà firmatu accordi cù sei cumpagnie in Egittu, India, Pakistan è Stati Uniti per vende versioni generiche di Lenacapavir in 120 paesi à redditu bassu è mediu-bassu. In attesa di a data effettiva di l'accordu, Gilead furnisce lenacapavir à un prezzu di prufittu zero à 18 paesi cù a più alta carica di HIV. Cuntinuà à investisce in misure di prevenzione integrate pruvate hè essenziale, ma ci sò alcune difficultà. U Fondu d'Emergenza di u Presidente di i Stati Uniti per u Sollievu di l'AIDS (PEPFAR) è u Fondu Globale sò previsti per esse i più grandi cumpratori di Lenacapavir. Ma in marzu, u finanziamentu di PEPFAR hè statu riautorizatu solu per un annu, invece di i soliti cinque, è duverà esse rinnuvatu da a nova amministrazione Trump. U Fondu Globale affronterà ancu sfide di finanziamentu mentre entra in u so prossimu ciclu di rifornimentu in u 2025.

In u 2023, e nove infezioni da HIV in l'Africa subsahariana saranu superate da altre regioni per a prima volta, in particulare l'Europa orientale, l'Asia centrale è l'America Latina. Fora di l'Africa subsahariana, a maiò parte di e nove infezioni si verificanu trà l'omi chì anu rapporti sessuali cù l'omi, e persone chì si iniettanu droghe, i travagliadori sessuali è i so clienti. In certi paesi di l'America Latina, e nove infezioni da HIV sò in crescita. Sfurtunatamente, a PrEP orale hè stata lenta à fà effettu; Un megliu accessu à i medicinali preventivi à longa durata d'azione hè essenziale. I paesi à redditu mediu-superiu cum'è u Perù, u Brasile, u Messicu è l'Ecuador, chì ùn sò micca eligibili per e versioni generiche di Lenacapavir è ùn sò micca eligibili per l'assistenza di u Fondu Globale, ùn anu micca e risorse per cumprà lenacapavir à prezzu pienu (finu à $ 44.000 à l'annu, ma menu di $ 100 per a pruduzzione di massa). A decisione di Gilead di escludere parechji paesi à redditu mediu da l'accordi di licenza, in particulare quelli implicati in a prova di Lenacapavir è a recrudescenza di l'HIV, seria devastante.

Malgradu i guadagni in materia di salute, e pupulazioni chjave cuntinueghjanu à affruntà abusi di i diritti umani, stigma, discriminazione, leggi è pulitiche punitive. Queste leggi è pulitiche scoraggianu e persone da participà à i servizii per l'HIV. Ancu s'è u numeru di morti per via di l'AIDS hè diminuitu dapoi u 2010, parechje persone sò sempre in fasi avanzate di l'AIDS, ciò chì provoca morti inutili. I progressi scientifichi da soli ùn saranu micca abbastanza per eliminà l'HIV cum'è una minaccia per a salute publica; questu hè una scelta pulitica è finanziaria. Un approcciu basatu nantu à i diritti umani chì combina risposte biomediche, cumportamentali è strutturali hè necessariu per fermà l'epidemia di HIV/AIDS una volta per tutte.