A dichjarazione di i Stati Uniti di a fine di l'"emergenza di salute publica" hè una tappa impurtante in a lotta contru à u SARS-CoV-2. À u so piccu, u virus hà tombu milioni di persone in u mondu sanu, hà disturbatu cumpletamente a vita è hà cambiatu fundamentalmente l'assistenza sanitaria. Unu di i cambiamenti più visibili in u settore sanitariu hè l'obbligu per tuttu u persunale di purtà maschere, una misura destinata à implementà u cuntrollu di a fonte è a prutezzione di l'esposizione per tutti in e strutture sanitarie, riducendu cusì a diffusione di u SARS-CoV-2 in e strutture sanitarie. Tuttavia, cù a fine di l'"emergenza di salute publica", parechji centri medichi in i Stati Uniti ùn richiedenu più l'usu di maschere per tuttu u persunale, vultendu (cum'è era u casu prima di l'epidemia) à richiede l'usu di maschere solu in certe circustanze (cum'è quandu u persunale medicu tratta infezioni respiratorie potenzialmente infettive).
Hè ragiunevule chì e maschere ùn devenu più esse obbligatorie fora di e strutture sanitarie. L'immunità ottenuta da a vaccinazione è l'infezzione cù u virus, cumminata cù a dispunibilità di metudi diagnostichi rapidi è opzioni di trattamentu efficaci, hà riduttu significativamente a morbilità è a mortalità assuciate à u SARS-CoV-2. A maiò parte di l'infezioni da SARS-CoV-2 ùn sò micca più problematiche chè l'influenza è altri virus respiratori chì a maiò parte di noi hà tolleratu per tantu tempu chì ùn ci sentimu micca ubligati à purtà maschere.
Ma l'analogia ùn s'applica micca bè à l'assistenza sanitaria, per duie ragioni. Prima, i pazienti uspitalizati sò diffirenti da a pupulazione micca uspitalizata. Cum'è u nome suggerisce, l'uspidali riuniscenu e persone più vulnerabili in tutta a sucietà, è sò in un statu assai vulnerabile (vale à dì emergenza). I vaccini è i trattamenti contr'à u SARS-CoV-2 anu riduttu a morbilità è a mortalità assuciate à l'infezzione da SARS-CoV-2 in a maiò parte di e pupulazioni, ma alcune pupulazioni restanu à un risicu più altu di malatie gravi è morte, cumpresi l'anziani, e pupulazioni immunodepresse è e persone cun comorbidità gravi, cum'è e malatie pulmonari o cardiache croniche. Questi membri di a pupulazione custituiscenu una grande parte di i pazienti uspitalizati in ogni mumentu, è parechji di elli facenu ancu visite ambulatoriali frequenti.
Siconda, l'infezioni nosocomiali causate da virus respiratori diversi da u SARS-CoV-2 sò cumuni ma sottovalutate, cum'è l'effetti avversi chì sti virus ponu avè nantu à a salute di i pazienti vulnerabili. L'influenza, u virus respiratoriu sinciziale (RSV), u metapneumovirus umanu, u virus di a parinfluenza è altri virus respiratori anu una frequenza sorprendentemente alta di trasmissione nosocomiale è di gruppi di casi. Almenu unu di cinque casi di pneumonia acquisita in ospedale pò esse causatu da un virus, piuttostu chè da batteri.
Inoltre, e malatie assuciate à i virus respiratori ùn sò micca limitate à a pneumonia. U virus pò ancu purtà à l'aggravamentu di e malatie sottostanti di i pazienti, ciò chì pò causà grandi danni. L'infezzione virale respiratoria acuta hè una causa ricunnisciuta di malatie pulmonari ostruttive, esacerbazione di l'insufficienza cardiaca, aritmia, eventi ischemici, eventi neurologichi è morte. L'influenza da sola hè assuciata à finu à 50.000 morti in i Stati Uniti ogni annu. E misure destinate à mitigà i danni legati à l'influenza, cum'è a vaccinazione, ponu riduce l'incidenza di eventi ischemici, aritmie, esacerbazioni di insufficienza cardiaca è morte in pazienti à altu risicu.
Da queste perspettive, purtà maschere in e strutture sanitarie hà sempre sensu. E maschere riducenu a diffusione di virus respiratori da e persone infettate sia cunfirmate sia micca cunfirmate. U SARS-CoV-2, i virus di l'influenza, l'RSV è altri virus respiratori ponu causà infezioni lievi è asintomatiche, dunque i travagliadori è i visitatori ùn ponu micca esse cuscenti chì sò infettati, ma e persone asintomatiche è presintomatiche sò sempre contagiose è ponu sparghje l'infezzione à i pazienti.
GIn generale, u "presenteismu" (vene à u travagliu malgradu a sensazione di malessere) ferma assai diffusu, malgradu e ripetute richieste da i dirigenti di u sistema sanitariu per chì i travagliadori sintomatici stanu in casa. Ancu à u piccu di l'epidemia, certi sistemi sanitari anu signalatu chì u 50% di u persunale diagnosticatu cù SARS-CoV-2 hè ghjuntu à u travagliu cù sintomi. Studi prima è durante l'epidemia suggerenu chì l'usu di maschere da parte di i travagliadori sanitarii pò riduce l'infezioni virali respiratorie acquisite in ospedale di circa u 60%.%
Data di publicazione: 22 di lugliu di u 2023