nutizie

L'interferone hè un signale secretu da u virus in i discendenti di u corpu per attivà u sistema immunitariu, è hè una linea di difesa contr'à u virus. L'interferoni di tipu I (cum'è alfa è beta) sò stati studiati per decennii cum'è medicinali antivirali. Tuttavia, i recettori di l'interferone di tipu I sò espressi in parechji tessuti, dunque l'amministrazione di l'interferone di tipu I pò facilmente purtà à una reazione eccessiva di a risposta immune di u corpu, risultendu in una seria di effetti secundari. A differenza hè chì i recettori di l'interferone di tipu III (λ) sò espressi solu in i tessuti epiteliali è in certe cellule immunitarie, cum'è i pulmoni, e vie respiratorie, l'intestinu è u fegatu, induve agisce u novu coronavirus, dunque l'interferone λ hà menu effetti secundari. U PEG-λ hè mudificatu da u polietilenglicole nantu à a basa di l'interferone naturale λ, è u so tempu di circulazione in u sangue hè significativamente più longu di quellu di l'interferone naturale. Parechji studii anu dimustratu chì u PEG-λ hà una attività antivirale à largu spettru.

Digià in aprile 2020, i scientifichi di u National Cancer Institute (NCI) in i Stati Uniti, di u King's College London in u Regnu Unitu è ​​di altre istituzioni di ricerca anu publicatu cummenti in J Exp Med chì ricumandavanu studii clinichi chì utilizavanu l'interferone λ per trattà u Covid-19. Raymond T. Chung, direttore di u Centru Epatobiliare di u Massachusetts General Hospital in i Stati Uniti, hà ancu annunziatu in maghju chì un studiu clinicu iniziatu da un investigatore seria realizatu per valutà l'efficacia di u PEG-λ contr'à u Covid-19.

Dui studii clinichi di fase 2 anu dimustratu chì u PEG-λ pò riduce significativamente a carica virale in i pazienti cun COVID-19 [5,6]. U 9 di ferraghju 2023, u New England Journal of Medicine (NEJM) hà publicatu i risultati di un studiu di piattaforma adattativa di fase 3 chjamatu TOGETHER, guidatu da studiosi brasiliani è canadiani, chì hà valutatu ulteriormente l'effettu terapeuticu di u PEG-λ nantu à i pazienti COVID-19 [7].

I pazienti ambulatoriali chì presentavanu sintomi acuti di Covid-19 è chì si prisentavanu in i 7 ghjorni da l'iniziu di i sintomi anu ricevutu PEG-λ (iniezione sottocutanea unica, 180 μg) o placebo (iniezione unica o orale). U risultatu cumpostu primariu era l'uspitalisazione (o u trasferimentu à un ospedale terziariu) o a visita à u dipartimentu d'urgenza per Covid-19 in i 28 ghjorni da a randomizazione (osservazione > 6 ore).

U novu coronavirus hè statu in mutazione dapoi l'epidemia. Dunque, hè particularmente impurtante di vede se PEG-λ hà un effettu curativu nantu à diverse varianti di u novu coronavirus. A squadra hà realizatu analisi di sottogruppi di e diverse ceppe di u virus chì anu infettatu i pazienti in questu studiu, cumprese Omicron, Delta, Alpha è Gamma. I risultati anu dimustratu chì PEG-λ era efficace in tutti i pazienti infettati da queste varianti, è u più efficace in i pazienti infettati da Omicron.

In termini di carica virale, PEG-λ hà avutu un effettu terapeuticu più significativu in i pazienti cù una carica virale di basa alta, mentre chì nisun effettu terapeuticu significativu hè statu osservatu in i pazienti cù una carica virale di basa bassa. Questa efficacia hè guasi uguale à Paxlovid (Nematovir/Ritonavir) di Pfizer.

Ci vole à nutà chì Paxlovid hè amministratu per via orale cù 3 pasticchi duie volte à ghjornu per 5 ghjorni. PEG-λ, invece, richiede solu una sola iniezione sottutanea per ottene a stessa efficacia di Paxlovid, dunque hà una megliu compliance. In più di a compliance, PEG-λ hà altri vantaghji rispetto à Paxlovid. Studi anu dimustratu chì Paxlovid hè faciule per causà interazioni cù altri medicinali è influenzà u metabolismu di altri medicinali. E persone cun una alta incidenza di Covid-19 severu, cum'è i pazienti anziani è i pazienti cun malatie croniche, tendenu à piglià medicinali per un bellu pezzu, dunque u risicu di Paxlovid in questi gruppi hè significativamente più altu ch'è PEG-λ.

Inoltre, Paxlovid hè un inhibitore chì hà cum'è bersagliu e proteasi virali. Sè a proteasi virale muta, a droga pò esse inefficace. PEG-λ migliora l'eliminazione di i virus attivendu l'immunità di u corpu stessu, è ùn hà cum'è bersagliu alcuna struttura virale. Dunque, ancu s'è u virus muta ulteriormente in u futuru, si prevede chì PEG-λ mantene a so efficacia.

Tuttavia, l'FDA hà dettu ch'ella ùn autorizerebbe micca l'usu d'emergenza di PEG-λ, à grande delusione di i scientifichi implicati in u studiu. Eiger dice chì questu puderia esse perchè u studiu ùn hà micca implicatu un centru di sperimentazione clinica di i Stati Uniti, è perchè a sperimentazione hè stata iniziata è realizata da i circadori, micca da e cumpagnie farmaceutiche. Di cunsiguenza, PEG-λ averà bisognu d'investisce una quantità cunsiderabile di soldi è più tempu prima di pudè esse lanciatu in i Stati Uniti.

Cum'è una droga antivirale à largu spettru, PEG-λ ùn solu mira u novu coronavirus, ma pò ancu migliurà l'eliminazione di altre infezioni virali da u corpu. PEG-λ hà effetti putenziali nantu à u virus di l'influenza, u virus respiratoriu sinciziale è altri coronavirus. Certi studii anu ancu suggeritu chì e droghe à base di interferone λ, se aduprate prestu, ponu impedisce à u virus d'infettà u corpu. Eleanor Fish, un'immunologa di l'Università di Toronto in Canada chì ùn era micca implicata in u studiu TOGETHER, hà dettu: "L'usu più grande di stu tipu d'interferone seria profilatticamente, in particulare per prutege l'individui à altu risicu da l'infezzione durante l'epidemie".