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ChatGPT (chat generative pretrained transformer) d'OpenAI hè un chatbot basatu annantu à l'intelligenza artificiale (IA) chì hè diventatu l'applicazione Internet chì hà avutu a crescita più rapida in a storia. L'IA generativa, cumpresi i grandi mudelli linguistici cum'è GPT, genera testu simile à quellu generatu da l'omu è pare imità u pensamentu umanu. I stagisti è i clinici utilizanu digià a tecnulugia, è l'educazione medica ùn pò micca permette di esse indecisa. U campu di l'educazione medica deve avà affruntà l'impattu di l'IA.

Ci sò parechje preoccupazioni legittime nantu à l'impattu di l'IA nantu à a medicina, cumprese u putenziale di l'IA di fabricà informazioni è presentalli cum'è fatti (cunnisciutu cum'è "illusione"), l'impattu di l'IA nantu à a privacy di i pazienti, è u risicu di pregiudiziu incorporatu in i dati di fonte. Ma simu preoccupati chì fucalizà solu nantu à queste sfide immediate oscuri e numerose implicazioni più ampie chì l'IA puderia avè nantu à l'educazione medica, in particulare i modi in cui a tecnulugia puderia modellà e strutture di pensamentu è i mudelli di cura di e generazioni future di stagisti è medici.

In u corsu di a storia, a tecnulugia hà ribaltatu u modu di pensà di i medichi. L'invenzione di u stetoscopiu in u XIX seculu hà prumuvutu u miglioramentu è u perfezziunamentu di l'esame fisicu finu à un certu puntu, è dopu hè apparsu u cuncettu di sè stessu di u detective diagnosticu. Più recentemente, a tecnulugia di l'infurmazione hà rimodellatu u mudellu di ragiunamentu clinicu, cum'è Lawrence Weed, inventore di i registri medichi orientati à i prublemi, dice: U modu in cui i medichi strutturanu i dati influenza u modu in cui pensemu. E strutture muderne di fatturazione sanitaria, i sistemi di miglioramentu di a qualità è l'attuali registri medichi elettronichi (è i mali assuciati à elli) sò stati tutti prufundamente influenzati da questu approcciu di registrazione.

ChatGPT hè statu lanciatu in u vaghjimu di u 2022, è in i mesi dapoi, u so putenziale hà dimustratu ch'ellu hè almenu altrettantu disruptive cum'è i registri medichi orientati à i prublemi. ChatGPT hà passatu l'esame di licenza medica di i Stati Uniti è l'esame di pensamentu clinicu è hè vicinu à u modu di pensamentu diagnosticu di i medichi. L'istruzione superiore hè avà alle prese cù a "fine di a strada per i saggi di i corsi universitari", è u listessu accadrà prestu cù a dichjarazione persunale chì i studienti presentanu quandu si candidanu à a scola di medicina. E grande cumpagnie sanitarie stanu travagliendu cù e cumpagnie tecnologiche per implementà largamente è rapidamente l'IA in tuttu u sistema sanitariu di i Stati Uniti, cumprese l'integrazione in i registri medichi elettronichi è in u software di ricunniscenza vocale. I chatbot cuncepiti per piglià a gestione di una parte di u travagliu di i medichi stanu ghjunghjendu nantu à u mercatu.

Chiaramente, u paisaghju di l'educazione medica hè in cambiamentu è hè cambiatu, dunque l'educazione medica si trova di fronte à una scelta esistenziale: l'educatori medichi piglianu l'iniziativa d'integrà l'IA in a furmazione di i medichi è preparanu cuscientemente a forza di travagliu medica à aduprà in modu sicuru è currettu sta tecnulugia trasformativa in u travagliu medicu? O forze esterne chì cercanu l'efficienza operativa è u prufittu determineranu cumu i dui cunvergenu? Credemu fermamente chì i cuncettori di corsi, i prugrammi di furmazione di i medichi è i dirigenti sanitari, è ancu l'organismi d'accreditazione, devenu cumincià à pensà à l'IA.

E scole di medicina sò di fronte à una doppia sfida: anu bisognu d'insignà à i studienti cumu applicà l'IA in u travagliu clinicu, è anu bisognu di trattà cù i studienti di medicina è i prufessori chì applicanu l'IA à l'accademia. I studienti di medicina stanu digià applicendu l'IA à i so studii, aduprendu chatbot per generà custruzzioni nantu à una malatia è prevede punti d'insignamentu. I prufessori stanu riflettendu à cumu l'IA pò aiutà à cuncepisce lezioni è valutazioni.

L'idea chì i prugrammi di studiu di e scole di medicina sò cuncipiti da e persone hè di fronte à l'incertezza: cumu e scole di medicina cuntrollaranu a qualità di u cuntenutu di i so prugrammi chì ùn hè micca statu cuncipitu da e persone? Cumu ponu e scole mantene i standard accademichi se i studienti utilizanu l'IA per compie i compiti? Per preparà i studienti per u paisaghju clinicu di u futuru, e scole di medicina devenu cumincià u travagliu duru di integrà l'insignamentu nantu à l'usu di l'IA in corsi di cumpetenze cliniche, corsi di ragiunamentu diagnosticu è furmazione sistematica di pratica clinica. Cum'è primu passu, l'educatori ponu cuntattà esperti lucali in l'insignamentu è dumandalli di sviluppà modi per adattà u prugramma è incorporà l'IA in u prugramma. U prugramma rivedutu serà tandu valutatu rigorosamente è publicatu, un prucessu chì hè avà cuminciatu.

À u livellu di a furmazione medica post-laurea, i residenti è i spezialisti in furmazione devenu preparassi per un avvene induve l'IA serà una parte integrante di a so pratica indipendente. I medichi in furmazione devenu esse comodi à travaglià cù l'IA è capisce e so capacità è limiti, sia per sustene e so cumpetenze cliniche sia perchè i so pazienti utilizanu digià l'IA.

Per esempiu, ChatGPT pò fà raccomandazioni per u screening di u cancheru aduprendu un linguaghju faciule da capisce per i pazienti, ancu s'ellu ùn hè micca precisu à 100%. E dumande fatte da i pazienti chì utilizanu l'IA cambieranu inevitabilmente a relazione duttore-paziente, cum'è a proliferazione di prudutti cummerciali di test genetichi è di piattaforme di cunsultazione medica in linea hà cambiatu a cunversazione in e cliniche ambulatoriali. I residenti è i spezialisti in furmazione d'oghje anu da 30 à 40 anni davanti à elli, è anu bisognu di adattassi à i cambiamenti in a medicina clinica.

L'educatori medichi devenu travaglià per cuncepisce novi prugrammi di furmazione chì aiutanu i residenti è i furmatori specializati à custruisce una "competenza adattiva" in l'IA, permettendu li di navigà in l'onde future di cambiamentu. L'organismi dirigenti cum'è u Cunsigliu di Accreditazione per l'Educazione Medica Graduata puderanu incorporà l'aspettative riguardu à l'educazione à l'IA in i requisiti di rutina di u prugramma di furmazione, chì custituiscenu a basa di i standard di u curriculum, motivà i prugrammi di furmazione à cambià i so metudi di furmazione. Infine, i medichi chì travaglianu digià in cuntesti clinichi anu bisognu di familiarizà si cù l'IA. E sucietà prufessiunali ponu preparà i so membri per nuove situazioni in u campu medicu.

L'inquietudine riguardu à u rolu chì l'IA ghjucherà in a pratica medica ùn sò micca insignificanti. U mudellu di apprendistatu cognitivu di l'insignamentu in medicina hè duratu da millaie d'anni. Cumu serà affettatu stu mudellu da una situazione induve i studienti di medicina cumincianu à aduprà i chatbot IA da u primu ghjornu di a so furmazione? A teoria di l'apprendimentu mette in risaltu chì u travagliu duru è a pratica deliberata sò essenziali per a crescita di e cunniscenze è di e cumpetenze. Cumu saranu i medichi à diventà apprendisti efficaci per tutta a vita quandu ogni quistione pò esse risposta istantaneamente è in modu affidabile da un chatbot à fiancu à u lettu di u paziente?

E linee guida etiche sò u fundamentu di a pratica medica. À chì s'assumiglia a medicina quandu serà assistita da mudelli di IA chì filtranu e decisioni etiche per mezu di algoritmi opachi ? Per quasi 200 anni, l'identità prufessiunale di i medichi hè stata inseparabile da u nostru travagliu cognitivu. Chì significarà per i medichi praticà a medicina quandu gran parte di u travagliu cognitivu pò esse affidatu à l'IA ? Nisuna di queste dumande pò esse risposta avà, ma ci vole à ponele.

U filòsufu Jacques Derrida hà introduttu u cuncettu di pharmakon, chì pò esse "medicina" o "velenu", è in u listessu modu, a tecnulugia di l'IA presenta sia opportunità sia minacce. Cù tantu in ghjocu per l'avvene di l'assistenza sanitaria, a cumunità di l'educazione medica duveria piglià l'iniziativa in l'integrazione di l'IA in a pratica clinica. U prucessu ùn serà micca faciule, soprattuttu datu e cundizioni in rapida evoluzione è a mancanza di letteratura di guida, ma a Scatola di Pandora hè stata aperta. Sè ùn modellemu micca u nostru avvene, e putenti cumpagnie tecnologiche sò felici di piglià a manu.